Contrarre l’infezione da Covid-19 è più rischioso per i pazienti affetti da patologie cardiovascolari. L’esperto del Policlinico San Donato spiega le precauzioni per i pazienti con cardiopatie congenite.
Il nuovo coronavirus è responsabile di quella che l’OMS ha riconosciuto il Coronavirus come pandemia.
I primi dati dell’epidemia mostrano che, oltre ai pazienti anziani, anche gli individui con comorbidità, ovvero coesistenza di più patologie, hanno maggior rischio di contrarre la malattia nella forma più severa.
Tra questi, in prima linea ci sono coloro che soffrono di patologie cardiovascolari e diabete.
Il dottor Massimo Chessa, responsabile dell’unità di Cardiologia dei Congeniti Adulti all’IRCCS Policlinico San Donato, spiega perché sono necessarie maggiori precauzioni.
“Il tropismo del nuovo coronavirus, ovvero la capacità specifica di colonizzare una zona o un organo, è concentrato nei polmoni, parte integrante del sistema cardiocircolatorio – spiega Chessa.
Sappiamo già che i virus in generale, i coronavirus e questo in particolare hanno una capacità lesiva del miocardio, ovvero capacità di danneggiare le cellule cardiache.
Va da sé che in un cuore già in sofferenza, i danni possono essere peggiori”.
In un approfondimento recentemente pubblicato dal prestigioso American College of Cardiology, si descrive infatti che, per quanto sia prematuro definire l’impatto cardiovascolare di Covid-19, la comunità medico-scientifica conosce il legame tra i coronavirus e l’insorgenza di infarto del miocardio.
È invece già evidente come il tasso di mortalità per Covid-19 è più alto nei pazienti cardiopatici e diabetici rispetto alla popolazione generale.
“I rischi maggiori li corrono tutte le persone affette da una cardiopatia congenita che determina un problema polmonare.
Penso ai pazienti che hanno realizzato l’intervento di Fontan per correggere un cuore univentricolare: una malattia polmonare ha una ripercussione immediata e severa sul funzionamento del cuore, anche per i cuori giovani.
Oppure i pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa polmonare, disfunzione ventricolare, o quelli affetti da sindrome di Eisenmenger: il legame tra cuore e polmone è indissolubile.
L’interessamento delle cellule miocardiche potrebbe aggravare notevolmente la funzionalità di un apparato cardiovascolare già indebolito da una patologia congenita”.
La cosa fondamentale è quindi seguire tutte le precauzioni diffuse dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri, stare a casa e limitare al massimo i contatti.
“I cardiopatici congeniti – avverte il dottore – sono considerati pazienti ad alto rischio, come gli anziani, e la precauzione deve essere massima.
Mi riferisco a pazienti con patologie importanti, tra cui:
-cuore univentricolare e Fontan
-ipertensione arteriosa polmonare
-sindrome di Eisenmenger
-disfunzione residua ventricolare.
Ho già segnalato ai miei pazienti di richiedere, ove possibile, lo smart working e di evitare lavori di front office”.
L’incidenza è maggiore negli adulti, ma le massime cautele sono fondamentali anche per i bambini: “Non abbiamo riscontrato al momento casi di patologia nei bambini, solo positività al tampone senza sintomi.
Tuttavia non è detto che questa condizione persisterà e, data la fragilità insita dei bambini cardiopatici, è importante essere rigorosi nelle precauzioni”.
In caso di necessità, è fondamentale non recarsi in ospedale, ma contattare il cardiologo di riferimento:
“Anche in presenza di sintomi – spiega lo specialista -, è necessario non assumere farmaci senza prescrizione, discutere ogni cambio terapeutico con i curanti e non interrompere le terapie farmacologiche senza un consulto”.
La specializzazione del Policlinico San Donato in ambito cardiologico e cardiochirurgico impone una sensibilità maggiore nei confronti dei pazienti cardiopatici, in particolare quelli affetti da cardiopatie congenite, per i quali l’Istituto è centro di riferimento ed eccellenza a livello internazionale.
L’IRCCS Policlinico San Donato è stato definito da Regione Lombardia hub per le cardiopatie congenite:
“In questa situazione di emergenza, tutte le visite ambulatoriali non urgenti sono state annullate e verranno riprogrammate.
Tutti coloro che necessitano di un intervento di cardiochirurgia o emodinamica interventistica come trattamento d’emergenza, vengono fatti confluire al Policlinico San Donato, in coordinamento con tutti gli altri centri della regione.
In questo momento stiamo organizzando la complessa attività e mantenendo la gestione di tutti i pazienti già ricoverati e non dimissibili”, conclude il dottor Chessa.